Acnetane

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Accutane ¿Cuál es el Accutane? Accutane es una forma de vitamina A. Se reduce la cantidad de aceite liberado por las glándulas sebáceas de la piel, y ayuda a que su piel se regenera. Accutane se utiliza para tratar el acné nodular severo. Por lo general se receta después que otros medicamentos para el acné o antibióticos han sido usadas sin éxito en el tratamiento de los síntomas. Accutane puede también usarse para otros fines no mencionados en esta guía del medicamento. Información importante Accutane puede causar defectos de nacimiento graves que amenazan la vida. Nunca use Accutane si está embarazada. Las mujeres en edad fértil deben acordar por escrito el uso de dos formas específicas de control de la natalidad y tienen pruebas de embarazo regulares antes, durante, y después de tomar isotretinoína. Accutane es disponible solamente bajo un programa especial llamado iPLEDGE. Es peligroso tratar de comprar Accutane en el Internet o de vendedores fuera de los Estados Unidos. No tome suplementos vitamínicos que contengan vitamina A mientras esté tomando isotretinoína. No done sangre mientras esté tomando Accutane y durante al menos 30 días después de dejar de tomarlo. ¿Qué debería discutir con el profesional de la salud antes de tomar Accutane? Accutane es disponible solamente bajo un programa especial llamado iPLEDGE. Usted debe estar registrado en el programa y firmar documentos indicando que entiende los peligros de este medicamento y que se compromete a usar un método anticonceptivo como es requerido por el programa. Pregúntele a su médico o llame al fabricante de medicamentos si tiene preguntas sobre el programa o los requisitos por escrito. Es peligroso tratar de comprar Accutane en el Internet o de vendedores fuera de los Estados Unidos. La venta y distribución de Accutane fuera del programa iPLEDGE viola las regulaciones de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. para el uso seguro de este medicamento. No use esta medicina si usted es alérgico a la isotretinoína oa los parabenos, o si está embarazada o puede quedar embarazada. Para asegurarse que usted puede tomar con seguridad Accutane, informe a su médico si usted tiene cualquiera de estas otras condiciones: una historia personal o familiar de depresión o enfermedad mental; enfermedades del corazón, colesterol alto o triglicéridos; osteoporosis u otros trastornos óseos; un trastorno intestinal, como la enfermedad inflamatoria intestinal, colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn; un trastorno de la alimentación (anorexia nerviosa); o Accutane puede causar defectos de nacimiento graves que amenazan la vida si la madre toma el medicamento durante el embarazo. Incluso una dosis de Accutane puede causar defectos de nacimiento del bebé de los oídos, ojos, cara, cráneo, corazón y cerebro. Nunca use Accutane si está embarazada. Para las mujeres: A menos que usted ha tenido su útero y ovarios (histerectomía total con ooforectomía) o ha sido la menopausia por lo menos 12 meses consecutivos, que son considerados como de dar a luz potencial. Incluso las mujeres que han tenido sus tubos atados son requeridas para usar un método anticonceptivo mientras está tomando Accutane. Debe tener una prueba de embarazo negativa 30 días antes de empezar a tomar Accutane. También se requiere una prueba de embarazo antes de que se volvió a llenar cada receta, justo después de haber tomado la última dosis de Accutane, y de nuevo 30 días más tarde. Todas las pruebas de embarazo es requerido por el programa iPLEDGE. Usted debe acordar por escrito el uso de dos formas específicas de control de la natalidad empieza 30 días antes de empezar a tomar Accutane y termina 30 días después de dejar de tomarlo. Tanto una primaria y una forma secundaria de control de la natalidad se deben utilizar juntos. Las formas primarias de control de la natalidad incluyen: ligadura de trompas (ligadura de trompas); vasectomía de la pareja sexual masculina; un DIU (dispositivo intrauterino); las píldoras anticonceptivas que contienen estrógenos (no mini-píldoras); y parches hormonales anticonceptivas, implantes, inyecciones o anillo vaginal. Las formas secundarias de control de la natalidad incluyen: un condón masculino de látex, más espuma o gel; un diafragma más espuma espermicida o gel; un capuchón cervical, más espuma o gel; y una esponja vaginal que contiene espermicida. Suspende el uso de Accutane y llame a su médico de inmediato si tiene relaciones sexuales sin protección, si se deja de usar un método anticonceptivo, si su período se retrasa, o si cree que puede estar embarazada. Si se queda embarazada mientras está tomando Accutane, llame al registro del embarazo iPLEDGE al 1-866-495-0654. No se conoce si la isotretinoína pasa a la leche materna. No tome Accutane sin antes consultar con su médico si está dando de amamantar al bebé. ¿Cómo debo tomar Accutane? Tomar Accutane exactamente según lo prescrito por su médico. No tome en cantidades mayores o menores, o por más tiempo de lo recomendado. Siga las instrucciones en la etiqueta del medicamento. Cada prescripción de Accutane debe ser llenado dentro de los 7 días siguientes a la fecha ha sido prescrito por su médico. Recibirá no más de un suministro de 30 días de Accutane a la vez. Siempre tome Accutane con un vaso lleno de agua para evitar que la cápsula se derrita en su esófago (tubo de alimento), causando irritación. No masticar o chupar la cápsula. Tragarlo lo más rápido posible. Tomar Accutane con comida o leche. Tome esta medicina por el tiempo completo recetado por su médico. El acné puede parecer que se empeora al principio, pero luego debería comenzar a mejorar. Para asegurar que esta medicina no le está haciendo daño, tal vez se necesite examinar su sangre con frecuencia. Su función del hígado también podría ser evaluada. Visite a su médico con regularidad. Nunca comparta esta medicina con otra persona, aunque tengan los mismos síntomas que usted. Accutane tienda a temperatura ambiente lejos de la humedad, calor, y luz. ¿Qué pasa si me olvido de una dosis? No tome la dosis olvidada y tome la medicina a la próxima hora regularmente programada. No tome más medicina para alcanzar la dosis pasada. ¿Qué pasa si tomo una sobredosis? Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222. Los síntomas de sobredosis pueden incluir dolor de cabeza, mareos, vómitos, dolor de estómago, calor u hormigueo debajo de la piel, hinchazón de los labios, y la pérdida del equilibrio o de la coordinación. ¿Qué debo evitar? No tome suplementos vitamínicos que contengan vitamina A mientras esté tomando Accutane. No done sangre mientras esté tomando Accutane y durante al menos 30 días después de dejar de tomarlo. Donar sangre que pueda ser administrada a mujeres embarazadas puede llevar a defectos de nacimiento en el bebé si la sangre contiene ningún nivel de Accutane. No utilice depilación con cera caliente o tienen tratamientos de dermoabrasión o láser para la piel mientras esté tomando Accutane y durante al menos 6 meses después de dejar de tomarlo. Puede ocurrir cicatriz. Evitar la exposición a la luz solar o los rayos ultravioletas (lámparas solares o camas para broncearse). Accutane puede hacer que su piel sea más sensible a la luz solar y que se queme. Accutane puede perjudicar su visión, especialmente por la noche. Tenga cuidado si usted conduce un vehículo o tenga que hacer algo demande pueda ver con claridad. efectos secundarios de Accutane Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica a Accutane: ronchas; respiración dificultosa; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Deje de usar Accutane y llame a su médico de inmediato si usted tiene alguno de estos efectos secundarios graves: estado de ánimo deprimido, dificultad para concentrarse, problemas de sueño, ataques de llanto, agresividad o agitación, cambios en el comportamiento, alucinaciones, pensamientos de suicidio o de querer hacerse daño; entumecimiento o debilidad repentina, especialmente en un lado del cuerpo; visión borrosa, dolor de cabeza o dolor detrás de los ojos repentino y severo, a veces con vómitos; problemas de audición, pérdida de la audición o zumbido en los oídos; dolor agudo en la parte superior del estómago que se extiende hacia su espalda, náusea y vómito, paso cardíaco rápido; pérdida del apetito, orina oscura, heces fecales de color arcilla, ictericia (color amarillo de la piel u ojos); diarrea severa, sangrado rectal, heces fecales negras, con sangre, o alquitranadas; fiebre, escalofríos, dolor del cuerpo, síntomas de la influenza, manchas moradas en la piel, moretones o sangrado fácil; ampollas, descamación, y sarpullido rojo; o rigidez en las articulaciones, dolor de huesos o fracturas. efectos secundarios de Accutane de menor gravedad pueden incluir: dolor en las articulaciones, dolor de espalda; sensación de mareo, somnolencia, o nervioso; sequedad de los labios, la boca, la nariz o la piel; o agrietamiento o descamación de la piel, picazón, sarpullido, cambios en las uñas de los pies. Esta no es una lista completa de efectos secundarios y puede ser que ocurran otros. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. ¿Qué otras drogas afectarán a Accutane? Antes de tomar Accutane, informe a su médico si también está tomando: esteroides (prednisona y otros); medicinas para convulsiones como fenitoína (Dilantin); o un antibiótico de tetraciclina, tal como demeclociclina (Declomycin), doxiciclina (Doryx, Vibramycin), minociclina (Minocin), o tetraciclina (Brodspec, Sumycin, Tetracap). Esta lista no está completa y otras drogas pueden interactuar con Accutane. Dile al doctor todas las medicinas que tomas. Esto incluye medicamentos, de venta sin receta, vitaminas, y productos herbarios. No empiece una nueva medicina sin antes decirle a su médico. Más información acerca de Accutane (isotretinoína) recursos para el consumidor recursos profesionales guías de tratamiento relacionados ¿Dónde puedo conseguir más información? Su farmacéutico le puede dar más información acerca de Accutane. Recuerde, mantenga éste y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños, no comparta nunca sus medicinas con otros, y use esta medicina solamente para la indicación prescrita Exención de responsabilidad: Todos los esfuerzos se han hecho para asegurar que la información que proviene de Cerner Multum, Inc. ( 'Multum') sea precisa, actualizada, y completa, pero no se hace garantía en este sentido. Información medicamento incluida aquí puede tener nuevas recomendaciones. información de Multum se ha creado para uso del profesional de la salud y los consumidores en los Estados Unidos y por lo cual Multum no certifica que el uso fuera de los Estados Unidos son apropiadas, a menos que se indique específicamente lo contrario. información de Multum sobre drogas no sanciona drogas, ni diagnóstica al paciente o recomienda terapia. información de Multum sobre drogas es una fuente de información diseñada para ayudar a los profesionales de la salud licenciado en el cuidado de sus pacientes y / o para servir al consumidor que reciba este servicio como un suplemento a, y no un sustituto, de la competencia, experiencia, conocimiento y opinión del profesional de la salud. La ausencia de una advertencia para una combinación de fármacos droga o de ninguna manera debe ser interpretada para indicar que el medicamento o combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para cualquier paciente determinado. Multum no asume ninguna responsabilidad por cualquier aspecto del cuidado médico con la ayuda de la información que proviene de Multum. La información contenida en este documento no está destinado a cubrir todos los usos posibles, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas, o efectos adversos. Si tiene alguna pregunta acerca de las drogas que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico. Derechos de autor 1996-2016 Cerner Multum, Inc. Versión: 9.01. Fecha de revisión: 3/21/2011 5:30:28 PM. ¿Fue útil esta página Accutane (isotretinoína) Introducción a Accutane Accutane (isotretinoína), o ROACCUTAN® como se le conoce en algunas partes del mundo, fue descubierta en 1979 cuando se le dio primero en pacientes con acné severo, la mayoría de los cuales reaccionó con la compensación dramática y permanente de sus síntomas de acné. Es una vitamina Un derivado (ácido 13-cis-retinoico) que se administra por vía oral en forma de pastillas con una comida que contiene una cantidad adecuada de grasa, 1 normalmente de 15-20 semanas (3.5-4.5 meses), 2 aunque es también a veces prescrito en dosis menores de hasta seis meses o más. Se recomendó originalmente para las personas con acné severo que no responden a otros tratamientos, 3, pero ha ganado en popularidad en los últimos 25 años y se prescribe con mayor frecuencia para el acné menos grave. 4-6 Esta práctica es controvertida debido a Accutane es un medicamento grave que puede causar defectos de nacimiento graves, así como efectos secundarios potencialmente duraderas para el usuario. Accutane no tiene por qué ser emparejado con otros medicamentos. 7 ¿Cómo funciona Accutane? Exactamente cómo Accutane trabaja a nivel celular es desconocida, pero sí se sabe que afecta a todas las cuatro maneras en que se desarrolla el acné. 1. Se reduce drásticamente el tamaño de las glándulas sebáceas de la piel (35% -58%) y aún más dramáticamente reduce la cantidad de aceite de estas glándulas producen (en torno al 80%). 8-9 2. bacterias del acné (P. acnes) viven en el aceite de la piel. Dado que el aceite se reduce drásticamente, por lo que es la cantidad de bacterias del acné en la piel. 9 3. Se ralentiza la rapidez con la piel produce células de la piel dentro del poro, lo que ayuda a los poros se obstruyan en el primer lugar. 10 4. Tiene propiedades anti-inflamatorias. 10 Aunque el acné puede empeorar durante el primer mes de uso de Accutane aproximadamente el 30% de los pacientes, los resultados finales son generalmente dramático. 11 Accutane trabaja para lograr eliminación parcial o completa de acné en aproximadamente 95% de las personas que completan un ciclo, independientemente de si tienen acné inflamatorio o no inflamatorio. 12 La mayoría de las personas que lo toman consideran que su acné con eficacia curada, experimentando una remisión a largo plazo de los síntomas del acné. Los estudios muestran una tasa de recaída promedio de alrededor del 33%, y en estos casos se da a veces un segundo curso. 7,9,12-17 Esta tasa de recaída es dosis-dependiente. 13 Los pacientes que reciben una dosis acumulada de 100-120 mg / kg ver los mejores resultados y las tasas de recaída más bajas. Los pacientes que reciben una dosis más baja de recaída con más frecuencia. La dosis diaria depende de cuánto pesa el paciente; 0,5 mg - 2 mg / kg es típico. 15 dosificación baja e intermitente. Los investigadores han publicado varios estudios que intentan evaluar si las personas con acné leve a moderado puede lograr la remisión a largo plazo del acné con dosis más bajas de Accutane. Los datos iniciales está mostrando que los pacientes con acné leve a moderado puede ser capaz de lograr la remisión a largo plazo con dosis significativamente menores y por tanto sufren menos efectos secundarios, 18-20 incluyendo una menor incidencia de cicatrices. Para las personas con acné más severo, alojados en una dosis más baja de Accutane para un período más largo de tiempo hasta que la dosis acumulativa total de 120 mg / kg se logra puede ser una manera de producir la remisión a largo plazo con significativamente menos efectos secundarios. 21 La administración intermitente (tomar Accutane a sólo 1 semana de cada mes) parece funcionar tan bien, que produce resultados significativamente más pobres para más de la mitad de los pacientes estudiados. 19,22 Leer Comentarios Accutane Accutane Accutane Foro Galería miembro referencias Del Rosso, JQ. "Cara a cara con isotretinoína por vía oral: un vistazo más de cerca el espectro de resultados terapéuticos y cursos por qué algunos pacientes tienen por qué repetirse." La revista Journal of Clinical Estética y Dermatología. 2012; 5 (11): 17-24. Ganceviciene R y Zouboulis CC. "La isotretinoína: Estado del arte para el tratamiento del acné vulgar." 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Los defectos congénitos incluyen cráneo, oídos, ojos, sistema nervioso facial, central, cardiovascular, timo, paratiroides anomalías, y la muerte. 3 La investigación clínica muestra extremadamente alto riesgo de defectos de nacimiento en mujeres embarazadas. 4 Los efectos y riesgos de Accutane en los niños no nacidos son tan graves que se requieren las mujeres en edad de procrear que utilizar dos (2) formas de control de la natalidad, mientras que en Accutane. 5 control de embarazo El programa iPLEDGE fue lanzado en marzo de 2006 para evitar que las mujeres de quedar embarazadas, mientras que en Accutane. 5-6 telefónica programa iPLEDGE: 1-866-495-0654 sitio web iPLEDGE programa: ipledgeprogram. com Roche comenzó con un programa llamado de SMART (Sistema de Manejo de Accutane Teratogenicidad relacionada) en 2000, que se convirtió en el programa iPLEDGE en marzo, se requieren 2006. Las pacientes en edad fértil que utilizar dos (2) formas de control de la natalidad, mientras que en Accutane. El suicidio y la depresión Se observaron reducciones significativas en la ansiedad. después del tratamiento [con isotretinoína], con la mitigación de la ansiedad y la depresión más robusta en aquellos pacientes con los más grandes. mejora [en los síntomas del acné]. Aunque no se ha establecido una causa-efecto directa entre el uso de la isotretinoína y la depresión y el suicidio; nunca podrá ser. Puesto que no podemos predecir qué pacientes pueden presentar estos síntomas. es en el mejor interés de nuestros pacientes para educarlos con respecto a los signos y síntomas de la depresión. 25 Revista de la Academia Americana de Dermatología, 2013 Los pacientes han informado de síntomas depresivos mientras está tomando Accutane desde poco después de la droga se legalizó en 1982. Tanto la droga causó estos sentimientos depresivos sigue siendo un tema de intenso debate. Hay, después de todo, millones de personas que toman el medicamento, y no están obligados a ser las personas que experimentan la depresión entre ellos. A pesar de la confusión en torno a este tema, Roche Pharmaceuticals y registro ;, los fabricantes de Accutane, añadió una advertencia a la etiqueta en relación con el suicidio y la depresión en 1998. La cobertura de prensa sobre el tema se disparó en 2000 cuando el hijo de Michigan congresista Bart Stupak BJ se suicidó, mientras que en Accutane. La investigación comenzó en serio para determinar si existe una relación causal entre el Accutane, el suicidio & amp; depresión. 1-2 Se han realizado bastantes estudios desde entonces. Estos han incluido grandes estudios basados ​​en la población de cohortes, estudios de análisis retrospectivos, las estimaciones del riesgo relativo, prospectivo, observacional, estudios longitudinales, y cuestionarios realizados en los Estados Unidos y en todo el mundo. 3-16 El primero de estos estudios no mostraron ninguna evidencia concluyente que une Accutane con la depresión o el suicidio. 1-2 Como se montan los estudios, los datos seguía sin mostrar evidencia de una relación. 7-9,17 Un estudio publicado en el New England Journal of Medicine encontró, "431 casos de depresión, ideación suicida, intentos de suicidio o suicidio en los pacientes tratados con isotretinoína de Estados Unidos," dentro de un período de 10 años. El artículo continuaba tener en cuenta que los números que se indican no exceden la tasa de suicidios EE. UU.. 18 Si un investigador era examinar la evidencia a partir de 2000 hasta 2005, él o ella probablemente la conclusión de que no hay ninguna evidencia que vincula Accutane con el suicidio o la depresión. 7-9 Sin embargo, como es a menudo el caso, un análisis más detallado mostró limitaciones a muchos de los estudios. 19-20 Una visión general publicada en 2006 por el International Journal of Dermatology señaló, "la falta general de datos científica concreta limita a ninguna conclusión que puede extraerse de una relación causal entre la isotretinoína y los eventos adversos psiquiátricos." 21 Luego, en 2006, el comportamiento relacionado con la depresión se demostró en ratones inyectados con la droga. Mientras que los estudios en animales a menudo no reflejan modelos humanos, fue marginalmente intrigante. 10 Pero aún más provocativa fue un gran estudio de cohorte de casos cruzados publicado en 2008 por la revista Journal of Clinical Psychiatry. el cual fue el primer estudio controlado de encontrar una correlación entre Accutane, el suicidio y la depresión, aunque relativamente menor. 11 Estudios más recientes han prestado más credibilidad al argumento de que Accutane no afecta negativamente a la depresión o estado de ánimo, 5-6 y varios muestran mejoras significativas en la depresión, la ansiedad y los pensamientos obsesivos, 12-16 presumiblemente debido a la potencia de Accutane para borrar acné y por lo tanto aumentar la calidad de vida. La preponderancia de la evidencia en este punto es que Accutane no parece estar relacionado con el suicidio y la depresión. 22-24 Sin embargo, para estar seguro, es importante para cualquier persona tomar Accutane para vigilar de cerca su salud mental, mientras que en la droga. 1,4,25 Si usted se siente deprimido o suicida, busque ayuda de inmediato. referencias Jacobs DG, NL Deutsch y Brewer M. "El suicidio, la depresión y la isotretinoína: ¿existe una relación causal?" Revista de la Academia Americana de Dermatología. 2001; 45 (5): S168-75. Jick SS, Kremers y HM-Vasilakis Scaramozza C. La isotretinoína utilizan y el riesgo de depresión, síntomas psicóticos, el suicidio y el intento de suicidio. Archives of Dermatology. 2000; 136 (10): 1231-6. PR casco y D'Arcy C. "El acné, depresión y suicidio." Clínicas en dermatología. 2005; 23 (4): 665-74. Magin P, D y Smith Pond W. "La isotretinoína, la depresión y el suicidio: una revisión de la evidencia". 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De acuerdo con información de las etiquetas de medicamentos sometidos a la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos por los fabricantes de Accutane, "Tanto la concentración plasmática máxima (Cmax) y la exposición total (AUC) de la isotretinoína eran más del doble después de una comida alta en grasa de referencia en comparación con referencias 1 advertencias Usos Otros usos En esta sección se incluyen usos de este medicamento que no se mencionan en las indicaciones autorizadas del medicamento, pero que pueden ser recetados por su profesional de la salud. Use este medicamento para tratar afecciones que se mencionan en esta sección solamente si así se lo ha indicado por su profesional de la salud. y respuesta al tratamiento. Efectos secundarios Si cualquiera de estos efectos persiste o empeora, informe a su médico o farmacéutico. Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves. Dolor de pecho. Una reacción alérgica muy grave a este medicamento. Sin embargo, busque atención médica de urgencia si nota cualquier síntoma de una reacción alérgica grave, incluyendo: erupción cutánea, picazón / inflamación (especialmente en cara / lengua / garganta), mareos intensos, dificultad para respirar. Esta no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados anteriormente, póngase en contacto con su médico o farmacéutico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o al www. fda. gov/medwatch. En Canadá - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá al 1-866-234-2345. precauciones o si tiene cualquier otra alergia. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Evitar la exposición prolongada al sol ya las camas y lámparas solares. Use un protector solar y ropa protectora cuando al aire libre. Consulte con su médico para obtener más detalles. Véase también la sección Advertencia. No se sabe si este medicamento pasa a la leche materna. Sin embargo, los fármacos similares pasan a la leche materna. Consulte a su médico antes de amamantar. interacciones (Véase también la sección de Advertencia.) Sobredosis Si se sospecha una sobredosis, póngase en contacto con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias de inmediato. residentes de EE. UU. pueden llamar a su centro local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar a un centro de control de intoxicaciones. notas La falta de dosis Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis omitida y vuelva a su horario regular. No duplique la dosis para ponerse al día. Almacenamiento No lo guarde en el cuarto de baño. Lo hacen los medicamentos no en el inodoro o verter en el desagüe a menos que se lo indique. Deseche apropiadamente este producto cuando es vencido o que ya no se necesita. Consulte a su farmacéutico o local de eliminación de residuos empresa para obtener más detalles sobre cómo desechar de forma segura su producto. Información de la última revisión de octubre de 2015. Derechos de autor (c) 2015 Primer Banco de Datos, Inc. imágenes No hay datos disponibles en este momento. Seleccionado de los datos incluidos con permiso y con derechos de autor por el primer banco de datos, Inc. 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