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fluticasona Ver también. Exención de responsabilidad: Las indicaciones, usos y advertencias para medicamentos individuales fuera de los EE. UU. están determinadas por los organismos reguladores locales de cada país o región. El sitio web Drugs. com está destinado principalmente para el público en los Estados Unidos y sus territorios. Las indicaciones, usos y advertencias en Drugs. com folletos de información del paciente se derivan de etiquetas de los productos de la FDA y pueden ser diferentes en países fuera de los EE. UU.. Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada en esta página sea precisa, actualizada y completa, pero no se hace garantía en este sentido. Drugs. com no sanciona drogas, ni diagnóstica al paciente o recomienda terapias específicas. La información de esta página no es un sustituto de la competencia, experiencia, conocimiento y opinión del profesional de la salud. La ausencia de una advertencia para una combinación de fármacos droga o de ninguna manera debe interpretarse como que un medicamento o combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para cualquier paciente determinado. Drugs. com no asume ninguna responsabilidad por cualquier aspecto del cuidado médico con la ayuda de la información aquí proporcionada. La información contenida en este documento no está destinado a cubrir todos los usos posibles, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas, o efectos adversos. Siempre consulte a su médico o profesional sanitario especialista en el asesoramiento médico. Todo lo que necesita saber acerca de los antibióticos: Advair Diskus (Fluticort) Advair Diskus se utiliza para el tratamiento a largo plazo del asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en ciertos pacientes. También puede ser utilizado para tratar otras afecciones respiratorias según lo determine su médico. Advair Diskus es una combinación de corticoides y broncodilatadores de acción prolongada. Su función es reducir la inflamación y la ampliación de las vías respiratorias en los pulmones, lo que le ayuda a respirar más fácilmente. Utilizar Advair Diskus como lo indique su médico. No use un espaciador con Advair Diskus. Siempre listo y utilizar este dispositivo en una posición horizontal y nivelada. Utilizar el dispositivo en una mano y coloque el pulgar de la otra mano en el agarre del pulgar. Empuje con el pulgar hacia afuera lo más que pueda ir hasta que aparezca la boquilla y encaje en su posición. Utilizar el dispositivo en una posición horizontal y nivelada con la boquilla hacia usted. Deslice la palanca hacia adelante en lo que le va a ir hasta que haga clic. NO cierre o inclinar el dispositivo, jugar con la palanca, o mover la palanca de más de 1 hora. Esto puede liberar o perder dosis adicionales. Mantenga el dispositivo lejos de su boca y exhale completamente. NO se debe respirar dentro del inhalador. Coloque la boquilla entre sus labios. Inhale rápida y profundamente a través del dispositivo. Retire el dispositivo de su boca. Aguante la respiración durante unos 10 segundos, o el tiempo que sea cómodo. Luego exhale lentamente. Cerrar el equipo. Coloque el pulgar en el agarre del pulgar y deslice de nuevo hacia usted hasta el tope. El dispositivo quede enclavada y la palanca volverá a su posición original. Su dosis de medicamento es un polvo muy fino. La mayoría, pero no todos, los pacientes puede probar o sentir la dosis. NO utilice otra dosis si no se siente el sabor o la medicina. Si no está seguro de si está recibiendo su dosis, consulte con su médico o farmacéutico. Enjuague su boca con agua después de usar Advair Diskus. No se trague la solución de lavado. Escupa el enjuague de agua. Si está utilizando otros medicamentos inhalados, espere unos minutos entre la aplicación Advair Diskus y otros inhaladores, a menos que se lo indique su médico. Tome sus dosis de Advair Diskus cerca de 12 horas de diferencia, a menos que su médico le indique lo contrario. Nunca lave la boquilla o cualquier otro componente del inhalador. Mantenerlo seco. Advair Diskus almacenar en un lugar seco. El tiro de distancia Advair Diskus 1 mes después de sacarlo de la bolsa de aluminio, o después de que el indicador de dosis "0", lo que ocurra primero. Usted puede respirar más fácilmente después de la primera dosis de Advair Diskus. Sin embargo, puede tardar 1 semana o más tiempo para lograr el mayor beneficio. Utilizar Advair Diskus en un horario regular para obtener el mayor beneficio de ella. El uso de Advair Diskus en la misma hora cada día le ayudará a acordarse de usarlo. No deje de usar Advair Diskus, incluso si se siente mejor a menos que su médico le indique. Si se olvida una dosis de Advair Diskus, no tome la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No utilice 2 dosis al mismo tiempo. Pregunte a su proveedor de atención médica cualquier pregunta que pueda tener acerca de cómo utilizar Advair Diskus. Tienda Advair Diskus entre 68 y 77 grados F (20 y 25 grados C). Almacenar lejos del calor, la humedad y la luz. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga Advair Diskus fuera del alcance de los niños y animales domésticos. Ingrediente activo: El propionato de fluticasona, salmeterol xinafoato. NO utilice Advair Diskus si: usted es alérgico a cualquier ingrediente de Advair Diskus oa las proteínas de la leche usted está teniendo un ataque de asma (por ejemplo, repentina, grave de aparición o empeoramiento de los síntomas del asma, tales como opresión en el pecho, tos, falta de aliento, sibilancias) está usando otro tipo de acción prolongada broncodilatadores inhalados (por ejemplo, polvo de formoterol inhalación, polvo para inhalación de salmeterol) usted está tomando un antifúngico azoles (por ejemplo, ketoconazol), ciertos inhibidores de la proteasa del VIH (por ejemplo, ritonavir), un antibiótico macrólido (por ejemplo, claritromicina), o nefazodona. Póngase en contacto con su médico o proveedor de atención médica de inmediato si alguno de estos se apliquen a usted. Algunas condiciones médicas pueden interactuar con Advair Diskus. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna condición médica, sobre todo si alguno de los siguientes casos: si está embarazada, planea quedar embarazada o si está en periodo de lactancia si usted está tomando cualquier prescripción o medicamentos de venta libre, preparado de hierbas o suplemento dietético si usted tiene alergias a medicamentos, alimentos u otras sustancias si usted está tomando un inhibidor de monoamina oxidasa (IMAO) (por ejemplo, fenelzina) o antidepresivos tricíclicos (por ejemplo, amitriptilina), o si ha tomado alguno de estos medicamentos en los últimos 14 días si usted tiene altos niveles en sangre de ácido (por ejemplo, la cetoacidosis) o un historial de diabetes, glaucoma o aumento de la presión en el ojo, problemas cardíacos (por ejemplo, ritmo cardíaco acelerado o irregular, problemas de los vasos sanguíneos del corazón), presión arterial alta, problemas del sistema nervioso , problemas del hígado, niveles bajos de potasio en la sangre, convulsiones, problemas de tiroides o un tumor de la glándula suprarrenal si usted está teniendo un ataque de asma EPOC, han estado recientemente en una sala de emergencia para el asma, tiene un historial de frecuentes hospitalizaciones por asma, o alguna vez ha tenido un ataque de asma que amenaza la vida si tiene un fúngica, bacteriana o infección parasitaria; una infección viral (por ejemplo, sarampión, varicela, herpes zoster); infección por el virus del herpes del ojo; la tuberculosis (TB); una historia de la prueba de la tuberculina positiva; o problemas del sistema inmunológico; o si ha tenido una vacuna reciente si tiene debilidad en los huesos (osteoporosis) o tienen factores de riesgo para la osteoporosis (por ejemplo, una historia familiar de osteoporosis, el consumo de tabaco, el uso a largo plazo de corticosteroides o ciertos medicamentos para las convulsiones, ejercicio físico limitado, la mala nutrición). Algunos medicamentos pueden interactuar con Advair Diskus. Informe a su médico si usted está tomando otros medicamentos, especialmente en cualquiera de los siguientes: Diuréticos (por ejemplo, hidroclorotiazida, furosemida) o de acción prolongada broncodilatadores inhalados (por ejemplo, salmeterol para inhalación de polvo, polvo de formoterol inhalación), porque el riesgo de bajo nivel de potasio o latidos irregulares del corazón que pueden aumentarse Los beta-bloqueadores (por ejemplo, propranolol), porque pueden disminuir la eficacia de Advair Diskus antifúngicos azoles (por ejemplo, ketoconazol), catecol-O-metiltransferasa (COMT) inhibidores (por ejemplo, entacapona), delavirdina, inhibidores de la proteasa del VIH (por ejemplo, ritonavir), antibióticos macrólidos (por ejemplo, claritromicina), IMAO (por ejemplo, fenelzina), nefazodona , broncodilatadores de acción corta beta-agonistas (por ejemplo, albuterol), telitromicina, o antidepresivos tricíclicos (por ejemplo, amitriptilina), porque pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios de Advair Diskus. Esto puede no ser una lista completa de todas las interacciones que pueden ocurrir. Pregúntele a su médico si Advair Diskus puede interactuar con otros medicamentos que esté tomando. Consulte con su proveedor de atención médica antes de iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento. Informacion de Seguridad Importante: Advair Diskus puede causar mareos. Este efecto puede ser peor si se toma con alcohol o ciertos medicamentos. Utilizar Advair Diskus con precaución. No conduzca o realizar otras tareas que posiblemente sean inseguras hasta que sepa cómo reaccionar ante ella. Advair Diskus no parará un ataque de asma una vez que se ha iniciado. Asegúrese de llevar un broncodilatador de acción corta con usted en todo momento para tratar cualquier problema respiratorio que pueden ocurrir entre las dosis de Advair Diskus (por ejemplo, la aparición repentina grave o de sibilancias o dificultad para respirar). Si usted ha estado usando regularmente un inhalador broncodilatador de acción corta (por ejemplo, albuterol), hable con su médico acerca de cómo usarlo con Advair Diskus. broncodilatadores de acción corta normalmente sólo se utilizan con Advair Diskus para tratar problemas respiratorios que pueden ocurrir entre las dosis. Hable con su médico o farmacéutico acerca de todos sus medicamentos para el asma y la forma de utilizarlos. No iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento para el asma a menos que su médico se lo indique. Si sus síntomas no mejoran dentro de 1 semana o si empeoran después de empezar a usar Advair Diskus, consulte con su médico. Informe a su médico o dentista que usted toma Advair Diskus antes de recibir cualquier atención médica o dental, atención de emergencia, o cirugía. Informe a su médico de inmediato si nota que su (por ejemplo, más de 4 veces al día durante más de 2 días seguidos, o 1 conjunto recipiente de acción corta inhalador broncodilatador no funciona así, si hay que usarla con más frecuencia en el plazo de 8 semanas), o si tiene una disminución en su pico resultados de flujo del medidor. El riesgo de problemas cardíacos graves (por ejemplo, ritmo cardíaco irregular) puede ser mayor si se utiliza Advair Diskus en dosis altas. No use más de la dosis recomendada o el uso por más prescrito sin consultar con su médico. Advair Diskus a veces puede causar problemas respiratorios graves luego de haberse aplicado una dosis. Si esto sucede, utilice su inhalador broncodilatador de acción rápida. Busque atención médica de inmediato si su respiración no mejora después de usar el broncodilatador de acción rápida. Informe a su médico acerca de esta reacción. Tenga cuidado si cambia de un esteroide oral (por ejemplo, prednisona) para Advair Diskus. Puede tomar varios meses para que su cuerpo produzca suficientes esteroides naturales para controlar los eventos que causan estrés físico. Tales eventos pueden incluir lesiones, cirugía, infección, un ataque de asma repentino, o líquidos grave o la pérdida de electrolitos. Estos pueden ser graves ya veces fatales. Póngase en contacto con su médico de inmediato si alguno de estos eventos ocurren. Es posible que tenga que tomar un esteroide oral (por ejemplo, prednisona) de nuevo. Si usted no ha tenido varicela, herpes zóster, o el sarampión, evitar el contacto con cualquier persona que lo hace. Póngase en contacto con su médico de inmediato si usted tiene contacto con cualquier persona que tenga estas infecciones. Consulte con su médico antes de recibir cualquier vacuna mientras esté usando Advair Diskus. Pacientes con diabetes - Advair Diskus pueden afectar el nivel de azúcar en la sangre. Revisa los niveles de azúcar en la sangre con cuidado. Pregúntele a su médico antes de cambiar la dosis de su medicamento para la diabetes. Las pruebas de laboratorio, incluyendo pruebas de función pulmonar y exámenes de la vista, se puede realizar mientras se utiliza Advair Diskus. Estas pruebas se pueden utilizar para controlar su estado o detectar efectos secundarios. Asegúrese de mantener todas las citas con el médico y de laboratorio. Utilizar Advair Diskus con precaución en los ancianos. Los corticosteroides pueden afectar la tasa de crecimiento en los niños y adolescentes en algunos casos. Ellos pueden necesitar controles regulares de crecimiento mientras que utilizan Advair Diskus. Advair Diskus no debe utilizarse en niños menores de 4 años de edad; seguridad y eficacia de estos niños no han sido confirmadas. Embarazo y lactancia: Si usted cree que puede estar embarazada, consulte a su médico. Usted tendrá que discutir los beneficios y riesgos del uso de Advair Diskus mientras está embarazada. No se sabe si Advair Diskus se encuentra en la leche materna. Si usted es o será la lactancia materna mientras se utiliza Advair Diskus, consulte con su médico. Hable de cualquier riesgo posible para su bebé. Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchas personas no tienen, o, efectos secundarios menores. Consulte con su médico si cualquiera de estos efectos secundarios más comunes persisten o se vuelve molesto: Diarrea; mareo; dolor de cabeza; muscular leve o dolor de huesos; náusea; nerviosismo; irritación de la garganta; temblor; vómitos. Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios graves se producen: reacciones alérgicas graves (erupción cutánea, sarpullido picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua); cambios de comportamiento; visión borrosa u otros cambios en la visión; Dolor de pecho; asfixia; latido del corazón rápido o irregular; ronquera; entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies; convulsiones; debilidad muscular severa, calambres, espasmos o; dolor óseo severo o persistente; mareos o dolor de cabeza severo o persistente; signos de infección (por ejemplo, fiebre, escalofríos, dolor de cabeza persistente / dolor de garganta, dolor de oído, el aumento de la producción de moco o cambio de color del moco); hinchazón o sensación de opresión en la garganta; problemas para dormir; cansancio o debilidad inusual; olor o flujo vaginal; aumento de peso; manchas blancas o llagas en la lengua o la boca; empeoramiento de los síntomas de asma (por ejemplo, aumento de las sibilancias, tos, opresión en el pecho, dificultad para respirar). Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios que pueden ocurrir. Si tiene alguna pregunta acerca de los efectos secundarios, contacte a su proveedor de cuidados de la salud. Los clientes que compraron este producto también han comprado fludrocortisona Descripción fludrocortisona Acetato de fludrocortisona Tablets USP, contiene 0,1 mg de acetato de fludrocortisona, un esteroide corticosuprarrenal sintética que posee propiedades mineralocorticoides muy potente y de alta actividad de los glucocorticoides; sólo se usa por sus efectos mineralocorticoides. El nombre químico para el acetato de fludrocortisona es 9-fluoro-11 y beta ;, 17, 21-trihidroxipregn-4-eno-3, 20 diona 21-acetato; su fórmula estructural es: Acetato de fludrocortisona Tablets USP, 0,1 mg están disponibles para administración oral en forma de tabletas ranuradas que proporciona 0,1 mg de acetato de fludrocortisona por comprimido. Los ingredientes inactivos: croscarmelosa de sodio NF, lactosa monohidrato NF, estearato de magnesio NF, NF y celulosa microcristalina. Fludrocortisona - Farmacología Clínica Se cree que los corticosteroides actúan al menos en parte, mediante el control de la tasa de síntesis de proteínas. Aunque hay un número de casos en los que se conoce la síntesis de proteínas específicas a ser inducida por los corticosteroides, los enlaces entre las acciones iniciales de las hormonas y los efectos metabólicos finales no han sido completamente dilucidado. La acción fisiológica de acetato de fludrocortisona es similar a la de la hidrocortisona. Sin embargo, los efectos de acetato de fludrocortisona, en particular sobre el equilibrio de electrolitos, pero también sobre el metabolismo de hidratos de carbono, se acentúan y prolongada considerablemente. Los mineralocorticoides actúan en los túbulos distales del riñón para mejorar la reabsorción de iones de sodio desde el fluido tubular en el plasma; que aumentan la excreción urinaria de los iones de potasio e hidrógeno. La consecuencia de estos tres efectos principales junto con acciones similares en el transporte de cationes en otros tejidos parecen dar cuenta de toda la gama de actividades fisiológicas que son característicos de mineralocorticoides. En pequeñas dosis orales, fludrocortisona acetato produce la retención de sodio y marcado aumento de la excreción urinaria de potasio. También causa un aumento de la presión arterial, al parecer a causa de estos efectos sobre los niveles de electrolitos. En dosis mayores, fludrocortisona acetato inhibe la secreción endógena adrenal cortical, la actividad del timo, y la excreción de corticotropina hipofisaria; promueve la deposición de glucógeno en el hígado; y, a menos que la ingesta de proteínas es adecuada, induce balance de nitrógeno negativo. El plasma semivida aproximada de fludrocortisona (fluorohidrocortisona) es de 3,5 horas o más y la vida media biológica es de 18 a 36 horas. Indicaciones y uso de fludrocortisona Acetato de fludrocortisona Tablets USP, 0.1 mg está indicado como terapia de reemplazo parcial para la insuficiencia suprarrenal primaria y secundaria en la enfermedad de Addison y para el tratamiento del síndrome adrenogenital pérdida de sal. Contraindicaciones Los corticosteroides están contraindicados en pacientes con infecciones fúngicas sistémicas y en aquellos con un historial de posible o hipersensibilidad conocida a estos agentes. advertencias Debido a su efecto marcado sobre la retención de sodio EL USO DE fludrocortisona acetato en el tratamiento de condiciones distintos de los indicados En este documento no se aconseja. Los corticosteroides pueden enmascarar algunos signos de infección, y pueden aparecer nuevas infecciones durante su uso. Se puede presentar disminución de resistencia e incapacidad para localizar la infección cuando se usan corticosteroides. Si se produce una infección durante el tratamiento con acetato de fludrocortisona, debe ser controlado de inmediato por la terapia antimicrobiana adecuada. El uso prolongado de corticosteroides puede producir cataratas subcapsulares posteriores, glaucoma con posible daño a los nervios ópticos, y puede mejorar el establecimiento de infecciones oculares secundarias causadas por hongos o virus. dosis medias y grandes de la hidrocortisona o la cortisona puede causar la elevación de la presión arterial, retención de sal y agua, y aumento de la excreción de potasio. Estos efectos son menos probable que ocurra con los derivados sintéticos, excepto cuando se utiliza en grandes dosis. Sin embargo, desde fludrocortisona acetato es un potente mineralocorticoide, tanto la ingesta de dosis y la sal deben ser monitorizados cuidadosamente a fin de evitar el desarrollo de la hipertensión, edema o aumento de peso. control periódico de los niveles de electrolitos séricos es recomendable durante el tratamiento prolongado; la restricción de sal en la dieta y los suplementos de potasio pueden ser necesarios. Todos los corticosteroides aumentan la excreción de calcio. Los pacientes no deben ser vacunados contra la viruela durante el tratamiento con corticosteroides. Otros procedimientos de inmunización no deben llevarse a cabo en pacientes que están en corticosteroides, especialmente en alta dosis, debido a los posibles riesgos de complicaciones neurológicas y la falta de respuesta de los anticuerpos. El uso de acetato de fludrocortisona en pacientes con tuberculosis activa debe restringirse a aquellos casos de tuberculosis fulminante o diseminada en los que se utiliza el corticosteroide para la gestión de la enfermedad en combinación con un régimen antituberculoso apropiado. Si los corticosteroides están indicados en pacientes con tuberculosis latente o reactividad a la tuberculina, una estrecha observación es necesaria, ya que puede ocurrir reactivación de la enfermedad. Durante el tratamiento prolongado con corticoides estos pacientes deben recibir quimioprofilaxis. Los niños que están en los fármacos inmunosupresores son más susceptibles a las infecciones que los niños sanos. La varicela y el sarampión, por ejemplo, pueden tener un curso más grave o incluso mortal en los niños que toman corticoides inmunosupresores. En estos niños, o en adultos que no han tenido estas enfermedades, especial cuidado se debe tomar para evitar la exposición. Si se expone, la terapia con variicella zóster (IGVZ) o inmunoglobulina intravenosa combinado (IVIG), según el caso, puede estar indicada. Si la varicela se desarrolla, el tratamiento con agentes antivirales puede ser considerado. precauciones General Las reacciones adversas a los corticosteroides pueden ser producidos por retirada demasiado rápida o por el uso continuo de grandes dosis. Para evitar la insuficiencia adrenal inducida por el fármaco, la dosis de apoyo puede ser necesaria en momentos de estrés (tales como trauma, cirugía o enfermedad grave), tanto durante el tratamiento con acetato de fludrocortisona y para un año después. Hay un efecto mejorado con corticosteroides en pacientes con hipotiroidismo y en aquellos con cirrosis. Los corticosteroides deben utilizarse con precaución en pacientes con herpes simple ocular debido a la posible perforación de la córnea. La dosis más baja posible de corticosteroide se debe utilizar para controlar la afección a tratar. Una reducción gradual de la dosis se debe hacer cuando sea posible. trastornos psíquicos pueden aparecer cuando se usan corticosteroides. Estos pueden ir desde euforia, insomnio, cambios de humor, cambios de personalidad y depresión severa a manifestaciones francamente psicóticas. Existentes de inestabilidad o psicóticos tendencias emocionales también pueden ser agravados por los corticosteroides. La aspirina debe usarse con precaución en combinación con corticosteroides en pacientes con hipoprotrombinemia. Los corticosteroides deben utilizarse con precaución en pacientes con colitis ulcerosa inespecífica si hay una probabilidad de perforación inminente, absceso u otra infección piógena. Los corticosteroides también deben usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal anastomosis intestinal reciente úlcera péptica activa o latente diverticulitis,,,, hipertensión, osteoporosis y miastenia gravis. Información para los pacientes El médico debe aconsejar al paciente para informar de cualquier historial médico de enfermedades del corazón, presión arterial alta o enfermedad del riñón o del hígado y para informar sobre el uso actual de los medicamentos para determinar si estos medicamentos podrían interactuar de manera adversa con acetato de fludrocortisona (ver Interacciones con otros medicamentos). Los pacientes que están en dosis inmunosupresoras de corticosteroides deben ser advertidos para evitar la exposición a la varicela o el sarampión y, si se expone, para obtener asesoramiento médico. la comprensión del paciente de su condición dependiente de esteroides y una mayor exigencia de dosificación bajo condiciones ampliamente variables de estrés es vital. Asesorar al paciente a llevar una identificación médica que indica su dependencia de los medicamentos esteroides y, si es necesario, darle instrucciones para llevar un suministro adecuado de medicamentos para su uso en situaciones de emergencia. El estrés al paciente la importancia de las visitas regulares de seguimiento para comprobar su progreso y la necesidad de notificar de inmediato al médico de mareos, dolores de cabeza severos o persistentes, hinchazón de pies o piernas, o aumento de peso inusual. Asesorar al paciente a usar el medicamento sólo como se indica, para tomar una dosis olvidada tan pronto como sea posible, a menos que sea casi la hora de la siguiente dosis, y no duplique la siguiente dosis. Informar al paciente que mantenga este medicamento y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Pruebas de laboratorio Los pacientes deben ser monitorizados regularmente para las determinaciones de la presión arterial y las determinaciones de electrolitos séricos (véase Advertencias Las advertencias). Interacciones con la drogas Cuando se administran simultáneamente, los siguientes medicamentos pueden interactuar con corticoides adrenales. La anfotericina B o reductor de potasio (diuréticos y fármacos relacionados benzothiadiazines, ácido etacrínico y furosemida): es la hipopotasemia mejorada. Compruebe los niveles de potasio en suero a intervalos frecuentes; usar suplementos de potasio, si es necesario (ver Advertencias). Los glucósidos digitálicos & mdash; mejoradas posibilidad de arritmias o toxicidad por digital asociada con hipocaliemia. Monitorear los niveles séricos de potasio; usar suplementos de potasio, si es necesario. anticoagulantes orales & mdash; disminución de la respuesta del tiempo de protrombina. Monitorear los niveles de protrombina y ajustar la dosis del anticoagulante en consecuencia. Antidiabéticos (orales e insulina): es disminuidos efecto antidiabético. Monitorear los síntomas de la hiperglucemia; ajustar la dosis del medicamento antidiabético hacia arriba si es necesario. La aspirina y mdash; aumento del efecto ulcerogénico; disminución del efecto farmacológico de la aspirina. Rara vez la toxicidad de salicilato puede ocurrir en pacientes que dejan de esteroides después de la terapia con aspirina a dosis altas concurrente. Monitorear los niveles de salicilato o el efecto terapéutico para el que se da la aspirina; ajustar la dosis de salicilato en consecuencia si el efecto se ve alterada (ver Precauciones. General). Los barbitúricos, fenitoína, rifampicina o & mdash; aumento de la depuración metabólica de acetato de fludrocortisona debido a la inducción de las enzimas hepáticas. Observe al paciente para su posible efecto de disminución de esteroides y aumentar la dosis de esteroides en consecuencia. Los esteroides anabólicos (particularmente C-17 andrógenos alquilados tales como oximetolona, ​​methandrostenolone, norentandrolona, ​​y compuestos similares): es mejorada tendencia hacia un edema. Tenga precaución al administrar estos medicamentos juntos, sobre todo en pacientes con enfermedad hepática o cardiaca. Vacunas & mdash; complicaciones neurológicas y la falta de respuesta de los anticuerpos (ver Advertencias). El estrógeno y mdash; los niveles de la globulina transportadora de corticosteroides aumenta la fracción unida (inactivo) se incrementó; este efecto es al menos equilibrado por una disminución del metabolismo de los corticosteroides. Cuando se inicia la terapia de estrógeno, puede ser necesaria una reducción de la dosis de corticosteroides, y una mayor cantidad puede ser necesaria cuando se termina el estrógeno. / Interacciones de pruebas de laboratorio de drogas Los corticosteroides pueden afectar la prueba nitrobluetetrazolium para la infección bacteriana y producir resultados falsos negativos. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad estudios adecuados no se han realizado en animales para determinar si el acetato de fludrocortisona tiene actividad carcinógenos o mutágenos o si afecta la fertilidad en machos o hembras. El embarazo No se han realizado estudios de reproducción en animales adecuados con acetato de fludrocortisona. Sin embargo, muchos corticosteroides han demostrado ser teratogénicos en animales de laboratorio a dosis bajas. Teratogenicidad de estos agentes en el hombre no ha sido demostrada. No se sabe si el acetato de fludrocortisona puede causar daño fetal cuando se administra a una mujer embarazada o si puede afectar la capacidad reproductiva. acetato de fludrocortisona debe administrarse a mujeres embarazadas sólo si es claramente necesario. Los bebés nacidos de madres que han recibido dosis sustanciales de acetato de fludrocortisona durante el embarazo deben ser observados cuidadosamente por signos de insuficiencia suprarrenal. el tratamiento materno con corticosteroides debe ser cuidadosamente documentado en la historia clínica del niño para ayudar en el seguimiento. Las madres lactantes Los corticosteroides se encuentran en la leche materna de mujeres lactantes que reciben terapia sistémica con estos agentes. Se debe tener precaución cuando se administra acetato de fludrocortisona a una mujer lactante. uso pediátrico No se ha establecido la seguridad y eficacia en niños. El crecimiento y desarrollo de los lactantes y los niños en tratamiento prolongado con corticoides deben ser observados cuidadosamente. Reacciones adversas La mayoría de las reacciones adversas son causadas por la actividad mineralocorticoide de la droga (la retención de sodio y agua) y son la hipertensión, edema, agrandamiento cardíaco, insuficiencia cardíaca congestiva, la pérdida de potasio y alcalosis hipopotasémica. Cuando fludrocortisona se utiliza en las pequeñas dosis recomendadas, los efectos secundarios de glucocorticoides ven a menudo con cortisona y sus derivados no son por lo general un problema; sin embargo los siguientes efectos adversos se deben tener en cuenta, en particular cuando se utiliza fludrocortisona durante un periodo de tiempo prolongado o en conjunción con cortisona o un glucocorticoide similar. Musculoesquelético y mdash; debilidad muscular, miopatía esteroidea, pérdida de masa muscular, osteoporosis, fracturas vertebrales por compresión, necrosis aséptica de la cabeza femoral y humeral, fractura patológica de los huesos largos, y las fracturas espontáneas. Gastrointestinal & mdash; úlcera péptica con posibilidad de perforación y hemorragia, pancreatitis, distensión abdominal, y la esofagitis ulcerosa. Dermatológico y mdash; deteriorada la cicatrización de heridas, delgada frágil piel, contusiones, petequias y equimosis, eritema facial, aumento de la sudoración, la atrofia de la grasa subcutánea, púrpura, estrías, hiperpigmentación de la piel y las uñas, hirsutismo, erupciones acneiformes y urticaria; reacciones a las pruebas cutáneas pueden ser suprimidos. Neurológica y mdash; Convulsiones, aumento de la presión intracraneal con papiledema (pseudotumor cerebri) por lo general después del tratamiento, vértigo, dolor de cabeza y trastornos mentales graves. Endocrino y mdash; irregularidades menstruales; desarrollo del estado cushingoide; la supresión del crecimiento en los niños; suprarrenal secundaria y la falta de respuesta hipofisaria, sobre todo en momentos de estrés (por ejemplo, trauma, cirugía o enfermedad); disminución de la tolerancia a los carbohidratos; manifestaciones de diabetes mellitus latente; y los requerimientos de insulina o hipoglucemiantes orales en diabéticos aumentado. Oftálmica y mdash; cataratas subcapsulares posteriores, el aumento de la presión intraocular, glaucoma y exoftalmos. Metabólica y mdash; hiperglucemia, glucosuria, y el balance negativo de nitrógeno debido al catabolismo proteico. Las reacciones alérgicas & mdash; erupción alérgica en la piel, erupción maculopapular y urticaria. Otras reacciones adversas que pueden ocurrir después de la administración de un corticosteroide se necrotizante Angiitis, tromboflebitis, empeoramiento o enmascaramiento de las infecciones, insomnio, episodios sincopales, y reacciones anafilácticas. Para notificar las reacciones adversas presuntivo con el AvKARE, Inc. al 1-855-361-3993; drugsafety@avkare. com correo electrónico; o la FDA al 1-800-FDA-1088 o www. fda. gov/medwatch. La sobredosis El desarrollo de la hipertensión, edema, hipocaliemia, aumento excesivo de peso y aumento de tamaño del corazón son signos de sobredosis de acetato de fludrocortisona. Cuando estos se observaron, la administración de medicamentos debe interrumpirse, después de lo cual los síntomas generalmente desaparecen en varios días; posterior tratamiento con acetato de fludrocortisona debe ser con una dosis reducida. debilidad muscular puede desarrollarse debido a la pérdida excesiva de potasio y puede tratarse mediante la administración de un suplemento de potasio. La vigilancia periódica de los electrolitos séricos y la presión arterial puede ayudar a prevenir la sobredosificación (ver Advertencias). Fludrocortisona Dosis y Administración La dosis depende de la gravedad de la enfermedad y la respuesta del paciente. Los pacientes deben ser monitorizados continuamente en busca de signos que indican un ajuste de dosis es necesaria, como la remisión o exacerbación de la enfermedad y el estrés (cirugía, infección, trauma) (véase Advertencias y precauciones. General). La enfermedad de Addison En la enfermedad de Addison, la combinación de comprimidos de acetato de fludrocortisona con un gluco-corticoide tales como la hidrocortisona o la cortisona proporciona terapia de sustitución de la aproximación de la actividad adrenal normal con riesgos mínimos de efectos no deseados. La dosis habitual es de 0,1 mg de tabletas de acetato de fludrocortisona diarios, aunque la dosis que van desde 0,1 mg tres veces a la semana a 0,2 mg al día se ha empleado. En el caso de hipertensión transitoria se desarrolla como consecuencia de la terapia, la dosis debe reducirse a 0,05 mg diarios. Fludrocortisona tabletas de acetato se administran preferiblemente en conjunción con cortisona (10 mg y 37,5 mg al día en dosis divididas) o hidrocortisona (10 mg a 30 mg al día en dosis divididas). Pérdida de sal síndrome adrenogenital La dosis recomendada para el tratamiento del síndrome adrenogenital pérdida de sal es de 0,1 mg a 0,2 mg de tabletas de acetato de fludrocortisona diaria. ¿Cómo se suministra fludrocortisona Acetato de fludrocortisona Tablets USP. 0,1 mg y mdash; Cada blanco de comprimido redondo de color blanquecino, convexa marcado con un "7033" en una cara y con un bisect en el otro lado. Botellas de 100. NDC 42291-529-01 Almacenar a temperatura ambiente controlada de 15 & deg; a 30 y grado; C (59 & deg; a 86 y el grado; F) (véase USP). Evitar el calor excesivo. Distribuir en un recipiente herméticamente cerrado, resistente a la luz (USP). Fabricado por: AvKARE, Inc. Pulaski, TN 38478 Mfg. Rev. 10/15 AV Rev. 01/16 (P) PANTALLA PRINCIPAL Acetato de fludrocortisona Tablets, USP Sólo 100 tabletas Rx Dosis habitual: Ver outsert acompaña de información sobre la dosificación adicional. Cada comprimido contiene: 0,1 mg de fludrocortisona de etilo. Advertencia: potente fármaco Distribuir en un recipiente herméticamente cerrado, resistente a la luz tal como se define en la USP, con un cierre a prueba de niños según sea necesario. Almacenar a temperatura ambiente controlada de 15 ° C-30 ° C (59 ° F-86 o F) (Ver USP). Evitar el exceso de calor. Fabricado por:. AvKARE, Inc. Mfg Iss. 05/2013 Pulaski, TN 38478 AV Rev. 08/15 (P) N 3 4229152901 4 fludrocortisona (Florinef) Omudhome Ogbru, Farmacia El Dr. Ogbru recibió el grado de Doctor en Farmacia por la Universidad del Pacífico Escuela de Farmacia en 1995. Se completó una Residencia de Medicina Farmacia de la Universidad de Arizona / University Medical Center en 1996. Fue profesor de Práctica de Farmacia y un Coordinador Regional de Escribanía de la Universidad del Pacífico Escuela de Farmacia por 1996-99. Charles Patrick Davis, MD, PhD El Dr. Charles "Pat" Davis, MD, PhD, es un certificado por el consejo médico de Medicina de Emergencia, que actualmente ejerce como consultor y miembro del personal de los hospitales. Tiene un doctorado en Microbiología (UT en Austin), y el MD (Univ. De Texas Medical Branch, Galveston). Él es un profesor clínico (retirado) en la División de Medicina de Emergencia, UT Health Science Center en San Antonio, y ha sido el Jefe de Medicina de Emergencia en UT Medical Branch y al UTHSCSA con más de 250 publicaciones. Nombre genérico: acetato de fludrocortisona MARCAS DISCONTINUADAS: Florinef Drogas y Mecanismo: La fludrocortisona es un corticosteroide por vía oral hecha por el hombre. Se deriva de hidrocortisona, pero es más potente que la hidrocortisona. Los efectos de la fludrocortisona incluyendo su efecto sobre el equilibrio de electrolitos y metabolismo de los carbohidratos son más fuertes y prolongada en comparación con hidrocortisona. La fludrocortisona imita las acciones de aldosterona que es un esteroide que se produce naturalmente por el cuerpo. Los efectos fisiológicos de fludrocortisona son dependientes de la dosis. Las pequeñas dosis orales de fludrocortisona causan un aumento en la presión arterial, la retención de sodio, y aumenta la excreción urinaria de potasio. dosis más grandes de fludrocortisona inhiben la secreción de hormonas de la glándula adrenal. Fludrocortisona fue aprobado inicialmente por la Food and Drug Administration de Estados Unidos (FDA) en 1954. La primera tableta fludrocortisona genérica fue aprobada por la FDA en marzo de 2002. Prescrito para: fludrocortisona oral se utiliza como terapia de reemplazo parcial para la insuficiencia suprarrenal primaria y secundaria en la enfermedad de Addison. También se prescribe para el tratamiento de la pérdida de sal síndrome adrenogenital o hiperplasia suprarrenal congénita. Efectos secundarios Los efectos secundarios incluyen: La fludrocortisona puede aumentar el riesgo de infecciones. Médicamente Reseña realizada por un médico en 29/09/2015 Guía rápida de la presión arterial baja (hipotensión): Síntomas, signos, Causas Reporte problemas a la Administración de Alimentos y Medicamentos Se le anima a informar los efectos secundarios negativos de los medicamentos recetados a la FDA. Visita el sitio web de la FDA MedWatch o llame al 1-800-FDA-1088. FLUTICORT F 250 30S MYHALER ROTACAPS ¿Cuál es fluticasona para: Este medicamento es un glucocorticoide sintético, prescrito para prevenir el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Reduce las reacciones inflamatorias en las vías respiratorias. Tópico: preparación tópica se utiliza para ciertos tipos de enfermedades de la piel como las reacciones alérgicas, el eccema y la psoriasis. ¿Cómo funciona la fluticasona: Fluticasona previene o reduce la irritación y la inflamación. Se reduce o detiene la reacción del cuerpo para el alergeno. ¿Cómo debe ser utilizado fluticasona: Asma adulto - La dosis se basa en la gravedad del asma. La dosis recomendada es de 1 inhalación dos veces al día. La dosis máxima recomendada es de 50050 dos veces al día. Pulmonar Obstructiva Crónica Disease - La dosis recomendada es de 1 inhalación (25050) dos veces al día. La inflamación de la piel: crema, loción, y Ointment - Aplicar como lo indique su médico. Se presenta como un aerosol que se inhala por la boca. También viene en forma de crema, loción y ungüento para aplicar sobre la zona afectada. Los efectos secundarios comunes de fluticasona: ¿Qué hago si me olvido de una dosis Tome la dosis que olvidó tan pronto como se piensa en ello. Si está cerca de la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada y vuelva a su horario normal. No tome 2 dosis al mismo tiempo, ni dosis adicionales. No cambie la dosis ni suspenda el medicamento. Hable con el médico. ¿Qué precauciones debo tomar al tomar fluticasona: Si es alérgico a la fluticasona o cualquier otro componente de este medicamento. Si es alérgico al formaldehído. Informe a su médico si usted es alérgico a alguna droga. No olvide informarlo acerca de su alergia y lo ha afectado. Esto incluye sarpullido; urticaria; Comezón; dificultad para respirar; sibilancias; tos; hinchazón de la cara, labios, lengua, o la garganta; o cualesquiera otros signos. Si usted tiene una infección de la piel. ¿Cuándo tengo que buscar ayuda médica Si cree que hubo una sobredosis, llame al centro de control de intoxicaciones o el departamento de emergencias. Los signos de una muy mala reacción a la droga. Estos incluyen sibilancias; opresión en el pecho; fiebre; Comezón; tos fuerte; azul o gris color de la piel; convulsiones; o hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Muy mala irritación de la piel. Si aparece un sarpullido. efecto secundario o problema de salud no es mejor o se siente peor. ¿Puedo tomar fluticasona con otros medicamentos: A veces los medicamentos no son seguros cuando se los toma junto con otros medicamentos y alimentos. - Tomar juntos puede causar efectos secundarios negativos. - Asegúrese de hablar con su médico acerca de todos los medicamentos que toma. ¿Hay alguna restricción de alimentos ¿Cómo almaceno fluticasona: Almacenar en temperatura ambiente controlada (4 y 30 ° C), y en un recipiente hermético. embarazo categoría Categoría C. Los estudios de reproducción en animales han mostrado un efecto adverso sobre el feto y no hay estudios adecuados y bien controlados en humanos, pero los beneficios potenciales pueden justificar el uso de la droga en mujeres embarazadas a pesar de los riesgos potenciales. Clasificación terapéutica Antiasmáticos y EPOC, preparaciones nasales descongestionantes nasales y otras, los corticosteroides tópicos Este medicamento es un glucocorticoide sintético, prescrito para prevenir el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Reduce las reacciones inflamatorias en las vías respiratorias. Tópico: preparación tópica se utiliza para ciertos tipos de enfermedades de la piel como las reacciones alérgicas, el eccema y la psoriasis. Lo que es formoterol para: Este medicamento es un broncodilatador de acción prolongada, recetado para el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Se ensancha el paso del aire y ayuda a facilitar la respiración. ¿Cómo funciona el formoterol: El formoterol actúa en las vías respiratorias relajando los músculos para mejorar el flujo de oxígeno. Cómo Formoterol se debe utilizar: Adulto: broncoespasmo agudo PO-; vías respiratorias reversibles obstruction - 80 mcg dos veces al día. broncoespasmo agudo Inhalación-; Reversible de las vías respiratorias obstruction - como tapa de inhalación: 12 mcg dos veces al día, hasta 24 mcg dos veces al día en casos graves. inhalador de polvo seco: 6 o 12 mcg 1-2 timesday, hasta 24 mcg dos veces al día en separe los casos. Como dosis medidas de aerosol inhalador: 12 o 24 mcg dos veces al día. Como nebulizador: 20 mcg dos veces al día. Prevención de broncoespasmo inducido por el ejercicio 6 o 12 mcg por lo menos 15 minutos antes del ejercicio. Las dosis adicionales se pueden administrar 12 horas más tarde. Se presenta como una cápsula llena de polvo que se inhala por la boca usando un inhalador especial. ¿Qué hago si me olvido de una dosis Tome la dosis que olvidó tan pronto como se piensa en ello. Si está cerca de la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada y vuelva a su horario normal. No tome 2 dosis al mismo tiempo, ni dosis adicionales. Muchas veces este medicamento se toma según sea necesario para el asma provocada por ejercicio. No tome con más frecuencia que cada 12 horas, a menos que se lo indique su médico. ¿Qué precauciones debo tomar al tomar formoterol: Si es alérgico al formoterol o cualquier otro componente de este medicamento. Informe a su médico si usted es alérgico a alguna droga. No olvide informarlo acerca de su alergia y lo ha afectado. Esto incluye sarpullido; urticaria; Comezón; dificultad para respirar; sibilancias; tos; hinchazón de la cara, labios, lengua, o la garganta; o cualesquiera otros signos. Si es alérgico a la leche, hable con el médico. Si no está usando otros medicamentos para el asma. Este medicamento debe utilizarse con un medicamento de control del asma a largo plazo como un esteroide inhalado. Si usted está teniendo un ataque de asma. ¿Cuándo tengo que buscar ayuda médica Si cree que hubo una sobredosis, llame al centro de control de intoxicaciones o el departamento de emergencias. Los signos de una muy mala reacción a la droga. Estos incluyen sibilancias; opresión en el pecho; fiebre; Comezón; tos fuerte; azul o gris color de la piel; convulsiones; o hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Si usted no es capaz de obtener el controlar un ataque respiratorio. Obtener ayuda de inmediato. Pico baja de medición del caudal. El uso del soplador de acción corta (inhalador) más a menudo. Dolor en el pecho o presión o ritmo cardíaco acelerado. Dificultad para respirar. Muy nervioso o excitable. Si aparece un sarpullido. efecto secundario o problema de salud no es mejor o se siente peor. ¿Puedo tomar formoterol con otros medicamentos: A veces los medicamentos no son seguros cuando se los toma junto con otros medicamentos y alimentos. - Tomar juntos puede causar efectos secundarios negativos. - Asegúrese de hablar con su médico acerca de todos los medicamentos que toma. ¿Hay alguna restricción de alimentos ¿Cómo almaceno formoterol: Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad. Aléjate de los niños. embarazo categoría Categoría C. Los estudios de reproducción en animales han mostrado un efecto adverso sobre el feto y no hay estudios adecuados y bien controlados en humanos, pero los beneficios potenciales pueden justificar el uso de la droga en mujeres embarazadas a pesar de los riesgos potenciales. Clasificación terapéutica Antiasmáticos y EPOC Preparaciones Este medicamento es un broncodilatador de acción prolongada, recetado para el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Se ensancha el paso del aire y ayuda a facilitar la respiración.